フィリオ30と洗浄ルネサンスについて
株式会社スカイレインボー

～洗浄ルネサンスによる汚染血液器具に対する除タンパク効果～

エタノールではプラスチックや樹など使用できませんが、洗浄ルネサンスはプラスチック、樹脂、ゴム等使用が可能です。（スチール、ステンレス、レザーも使用可能）※無撮灯に触れるときは、十分に温度が下がってから作業してください。

フィリオ３０は強力な菌やウイルスも３０秒～１分で除去します。又、菌やウイルスを除去した後は、分解して水になっていきます。
スプレー噴霧の場合：３０秒～１分放置後、クロス等で拭き取ってください。

複合洗浄消毒とは、減菌前の高濃度次亜塩素酸弱酸性水　フィリオ３０とエタノール８０％のそれぞれの持ち味を生かしたシステムです。※内部の清掃はメーカーの指示に従う。

医療法人社団つなしま歯科医院　院長・歯学博士
綱島　裕之

歯科領域に限らず、一般的にも、数十年前に比べ感染対策の意識は様々な分野で高くなってきた事は言うまでもありません。なかでも、私たち歯科医療の現場は“血液”の付着が伴う、感染リスクの高い現場である為、今後その対策はより意識を高めていかねばなりません。洗浄と消毒と滅菌これらの正しい知識を持ってそれぞれ（洗浄剤や消毒剤）の特性なども理解し、製品のエビデンス等も参考にし、正しい使用方法で、かつコストも視野に入れて感染予防の対策はしていきたいものです。昨今、保健所管轄下にある衛生管理のもとで、法定消毒法という衛生指導が実施されている理容業界では、『次亜塩素酸ナトリウムと水のみ（塩酸やクエン酸など混ぜない）で水素イオン交換ができる緩衝体でつくられた特許取得製品の高濃度次亜塩素酸・弱酸性水溶液　“フィリオ３０(サーティー)”と血液分解タンパク除去と優れた洗浄力と幅広い材質にやさしいオキシドール成分と酵素配合の弱アルカリ洗浄剤“洗浄ルネサンス”を使った複合洗浄消毒システム（法定消毒法を基盤にした）”ハイブリットシステム“が衛生アドバイザーで理容師の藤井実氏から提案され様々な地域で衛生講習会（理容）が実施されております。歯科医療の場合は、”洗浄・消毒・滅菌“というガイドライン（法定消毒ではない）があるため、それ（ガイドライン）を基盤として、歯科医療での複合洗浄消毒システムを以下のようにまとめてみました。『理容での髭剃り、歯科での外科器具等』の消毒法は多少異なりますが“血液からの感染”という観点からみれば目的は同じであると言えます。

＜洗浄ルネサンスにおける洗浄のメリット＞
本来、タンパク分解が出来、汚れ（有機汚染物）を洗浄出来、金属は元より、ミラーや樹脂、ゴムまで幅広い材質にやさしく、泡立ちにくい洗浄剤があれば、多種の洗浄剤を使わず、ひとつの洗浄剤で洗浄に関しては、これ一つで事足りることになります。そういった意味では、洗浄ルネサンスは、汚染血液による除タンパク効果試験で、200倍希釈/浸漬時間10分で98％タンパク除去、超音波洗浄は400倍希釈/10分で99％タンパク除去が確認され、材質面においてもスチールバー、ステンレス、合成ゴム、樹脂、ミラー、歯科用バキュームホースに対し２４時間浸漬で腐食性が無かった事も確認されていいます。◆コスト面においても、器具洗浄/２L約120円　超音波洗浄/２L約60円/バキュームパイプ洗浄/300cc約20円、チュアーユニットのクリーニングも400ccスプレーで約30円のコスト計算で多目的でかつ、洗浄剤におけるコスト削減にも繋がっていけると思います。

※感染症の患者様の処置後、器具の洗浄消毒

≪フィリオ30（サーティー）ｐH６/500ppmと洗浄ルネサンスにおける複合洗浄消毒システム≫
院内のスタッフで感染の怖さから、“早く殺菌したい、滅菌作業まで待てない”という思いから、ついつい洗浄せずに、高水準消毒薬に浸けこむ（一次消毒）というケースが稀にあると聞きます。高水準消毒薬は血液などのタンパクを変性させ凝固させる作用がある為、更に、タンパクを残存させた場合、滅菌しても不完全な滅菌となり、感染源にも、器具の損傷にもなりうる事で1次消毒は“百害あって一利なし”というのは専門家からも指摘されている事です。又、十分な洗浄がされていない場合も同様です。但し、「滅菌や消毒に至るまで、どうしても待てない」という心情はわからないわけではありません。
そういった意味では、フィリオ３０は、菌やウイルスに対して非常に強力で素早い除去力と汚染血液による除タンパク効果での試験結果を参考にすると、予備洗浄つまり、ファーストコンタクトで、速やかに菌やウイルスを除去できるのは、ある意味スタッフの感染リスクを軽減させ、その後の洗浄や消毒、滅菌作業も円滑に行えるともいえます。具体的には
１） 予備洗浄でフィリオ３０の原液でスプレー噴霧して30秒～1分放置して
長時間は放置や浸漬はしない（短時間で、菌やウイルスの除去と一定のタンパクを除去）
２） 洗浄ルネサンス200倍希釈で浸漬洗浄10分又は400倍希釈で超音波洗浄浸漬10分
（フィリオ３０のタンパク除去と洗浄ルネサンスの９８％～９９％のタンパク除去で併せて確実なタンパク除去）
３） 流水下による付着物を除去　４）滅菌（オートクレーブ不可の器具は高水準消毒薬で消毒。）
※１）と２）の工程で滅菌や高水準消毒薬の効果を助ける事にもなります。

<タービンやハンドピース（表面）における　複合洗浄消毒システムについて>
※内部洗浄等は従来通りメーカーの指示に従う。又、この場合の複合洗浄消毒とは、次亜塩素酸弱酸性水溶液フィリオ３０とエタノール８０％の、それぞれの持ち味を生かしたシステムです。
（理容における血液が付着した剃刀での複合洗浄消毒システムを参考にしたものです）
●フィリオ３０：スチール製の器材は長時間浸漬の場合腐食の可能性はありますが、30秒～1分という菌やウイルスへのスピードの除去効果があるので、短時間（30秒～1分）で拭き取れば問題はありません。但し、速乾性がない（すぐ乾かない）
●エタノール：被消毒物の表面に付着している水溶性・油溶性の付着物すべてを溶かしこむ。又、速乾性がある。但し、タンパク質を凝固させる作用と芽胞やノロウイルスなどのウイルスに効果が期待できない。
１）次亜塩素酸・弱酸性水溶液　フィリオ３０でタービンやハンドピース表面（外側）をスプレー噴霧します（この時、はね返りがおきないようティシュをかぶせるのもいいと思います。）
30秒～1分放置　※菌やウイルスを除去と同時にタンパクを除去
２）８０％エタノールワッテで消毒と乾燥
１）＋２）＝ハンドピースやタービンの表面に付着した“菌やウイルス”汚染有機物“等の除去という前処理で滅菌前のステージにはかなり役立つと思います。
３）滅菌（使用に関してはメーカーの指示に従う）
このように、歯科における複合洗浄消毒システムは、それぞれ（洗浄剤や消毒剤）の特性を生かし、より効果的に効率よく使用していくシステムなので、例としてそれぞれの歯科医院での現場で活用できるものは活用して参考になればいいと思います。
医療法人社団つなしま歯科医院　　http://www.tsunashimadc.com

＜フィリオ３０及び洗浄ルネサンスの試験結果について＞
主要試験先は、一般財団法人）北里環境科学センターです
北里環境科学センターは、北里大学の衛生学部環境衛生研究センターを母体に、
昭和52年4月に設立された検査機関です
フィリオ３０による　菌やウイルスでの試験結果及び洗浄ルネサンスによる汚染血液の除タンパク効果試験
試験報告書を別途おくらさせていただきますので、お手数ですが
下記メールアドレスに、①勤務医院　②お名前　③ご職業をご記入の上、
”試験報告書希望”でお問い合わせくださいませ
skyrainbow3729@yahoo.co.jp
医療福祉環境アドバイザー（医療福祉検定No：13323009）早野雅人